高(gāo)血壓是目前最常見的疾病之一。在心内科門(mén)診的患者中，80%的患者都有高(gāo)血壓。目前我國的冠心病和(hé)腦(nǎo)卒中的發病率不斷攀升，高(gāo)血壓可謂“居功至偉”——高(gāo)血壓是冠心病、腦(nǎo)卒中等心腦(nǎo)血管疾病的重要危險因素。然而，目前很(hěn)多患者對(duì)于高(gāo)血壓的診治還存在諸多誤區(qū)。這(zhè)裏列出十個常見誤區(qū)，看(kàn)看(kàn)您有沒有中招。  

誤區(qū)一：

        血壓測量1次升高(gāo)，就是高(gāo)血壓

很(hěn)多人在院外(wài)自(zì)測1次血壓升高(gāo)，就到(dào)醫(yī)院要求醫(yī)生開(kāi)降壓藥物。很(hěn)多情況下(xià)，比如失眠、身體不适、應激狀态下(xià)很(hěn)容易出現(xiàn)血壓升高(gāo)，但(dàn)這(zhè)些(xiē)情況去除後，血壓可恢複正常。高(gāo)血壓的診斷要求3次診室非同日測量血壓的平均水(shuǐ)平收縮壓≥140mmHg，及（或）舒張壓≥90mmHg。此外(wài)，也(yě)可采用(yòng)動态血壓監測、多次家庭自(zì)測血壓進行診斷。

誤區(qū)二：

        隻有醫(yī)院水(shuǐ)銀血壓計(jì)測量才準确

有一種高(gāo)血壓叫作(zuò)“白(bái)大(dà)褂高(gāo)血壓”，是指有些(xiē)患者在醫(yī)生診室測量血壓時(shí)血壓就會(huì)升高(gāo)，但(dàn)在家中自(zì)測血壓或24小(xiǎo)時(shí)動态血壓監測（由患者自(zì)身攜帶測壓裝置，無醫(yī)務人員在場）時(shí)血壓正常。這(zhè)與患者來(lái)醫(yī)院後精神緊張有關，這(zhè)類患者推薦采用(yòng)家中自(zì)測血壓或進行24小(xiǎo)時(shí)動态血壓監測。其實，隻要是符合國家計(jì)量标準的電子血壓計(jì)都是可靠的，并非隻有醫(yī)院的水(shuǐ)銀血壓計(jì)才準。一般推薦袖帶綁在上(shàng)臂的上(shàng)臂式電子血壓計(jì)，适合高(gāo)血壓患者在家自(zì)己監測血壓。

誤區(qū)三：

        高(gāo)血壓一定是遺傳的

高(gāo)血壓确實有一定的遺傳性，當然和(hé)生活方式關系也(yě)很(hěn)密切。父母雙方有高(gāo)血壓，子女如果平時(shí)生活不健康，比如喜歡吸煙(yān)、酗酒、高(gāo)糖高(gāo)脂飲食，不注重體育運動、生活不規律等，也(yě)很(hěn)容易年紀輕輕就患上(shàng)高(gāo)血壓。除此之外(wài)，少于10%的患者可以找到(dào)一些(xiē)特殊的原因，比如腎髒疾病，如慢性腎炎、腎病綜合征等腎實質性疾病，腎血管狹窄、腎上(shàng)腺腫瘤等導緻激素分泌過多引起的血壓升高(gāo)等，這(zhè)些(xiē)叫繼發性高(gāo)血壓。如果糾正了(le)這(zhè)些(xiē)繼發因素血壓可以恢複正常，以後就不需要服用(yòng)降壓藥物，而找不到(dào)繼發因素的原發性高(gāo)血壓必須口服降壓藥。

誤區(qū)四：

        沒有感覺，就沒有高(gāo)血壓

血壓高(gāo)會(huì)引起頭痛、頭暈、失眠等，但(dàn)并不是所有的人血壓高(gāo)時(shí)都有症狀。有部分患者血壓輕度升高(gāo)，并沒有任何感覺。在這(zhè)種情況下(xià)，很(hěn)多患者選擇不吃藥。殊不知(zhī)，高(gāo)血壓是個“無形的殺手”，這(zhè)種血壓輕度升高(gāo)會(huì)對(duì)心髒、腎髒、腦(nǎo)血管産生慢性損傷。此外(wài)，在心内科門(mén)診也(yě)經常可以遇見收縮壓高(gāo)到(dào)180mmHg的患者，并沒有任何感覺。因此，高(gāo)血壓患者無論有無感覺，都應該在改變生活方式的基礎上(shàng)服用(yòng)降壓藥。

誤區(qū)五：

        降壓藥不能(néng)随便吃，一旦吃了(le)就斷不了(le)

降壓藥不是成瘾性藥物，并沒有依賴性。降壓藥物可以把血壓降至正常水(shuǐ)平，如果停藥血壓就會(huì)恢複至服藥前的水(shuǐ)平。可以說，不是降壓藥有“依賴性”，而是高(gāo)血壓有“依賴性”。高(gāo)血壓是慢性病，血壓的水(shuǐ)平直接與腦(nǎo)卒中、冠心病、慢性腎髒病等的發生有關。當然，早期無家族史的高(gāo)血壓，如果通過改變生活方式，自(zì)身的血壓能(néng)恢複正常，也(yě)可以不用(yòng)降壓藥。除此之外(wài)，還是應該服用(yòng)降壓藥治療。

誤區(qū)六：

        血壓高(gāo)吃藥，血壓正常就停藥

血壓正常是服用(yòng)降壓藥後降至正常，是藥物作(zuò)用(yòng)的結果，并不是自(zì)身血壓水(shuǐ)平的正常。停用(yòng)降壓藥後，血壓會(huì)恢複至用(yòng)藥前的水(shuǐ)平，重新升高(gāo)。血壓高(gāo)吃藥，血壓正常就停藥，這(zhè)種模式會(huì)使血壓處于波動之中，更容易對(duì)心腦(nǎo)系統造成損害。

誤區(qū)七：

        降壓藥有副作(zuò)用(yòng)，不能(néng)吃

任何藥物都有副作(zuò)用(yòng)，包括降壓藥。但(dàn)是，所有藥物副作(zuò)用(yòng)的發生都有一定比例，并不是所有人都會(huì)出現(xiàn)，而是少數人可能(néng)出現(xiàn)。用(yòng)藥時(shí)應注意監測，出現(xiàn)副作(zuò)用(yòng)時(shí)可随時(shí)來(lái)醫(yī)院調整用(yòng)藥。

誤區(qū)八：

        降壓藥隔幾年就要更換

如果選擇了(le)正确的降壓藥，血壓控制良好(hǎo)，且沒有副作(zuò)用(yòng)出現(xiàn)，說明(míng)目前服用(yòng)的降壓藥對(duì)自(zì)己是最合适的，就沒有必要換藥。除非血壓控制不佳，或随着季節血壓動态波動時(shí)，根據患者血壓水(shuǐ)平适當調整降壓藥是必要的，但(dàn)需要在專業醫(yī)生指導下(xià)進行。

誤區(qū)九：

        血壓控制得越低(dī)越好(hǎo)

血壓過高(gāo)或過低(dī)，并發症和(hé)死亡率都會(huì)增加，這(zhè)就是著名的降壓治療的J曲線。單純高(gāo)血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下(xià)就可以；如果合并糖尿病、腎病、冠心病、腦(nǎo)梗死等疾病，争取把血壓控制在130/80mmHg以下(xià)。但(dàn)是過低(dī)的血壓，特别是老(lǎo)年人，會(huì)引起大(dà)腦(nǎo)、心髒、腎髒等重要髒器的血流灌注不足，容易發生缺血甚至梗死。因此，高(gāo)血壓患者特别是老(lǎo)年人，根據年齡、基礎疾病，血壓不宜控制太低(dī)，要咨詢專業醫(yī)生。

誤區(qū)十：

        使用(yòng)保健品也(yě)能(néng)降血壓

近年來(lái)，降壓保健品越來(lái)越多，比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等，這(zhè)些(xiē)保健品都聲稱有良好(hǎo)的降壓作(zuò)用(yòng)，但(dàn)結果并非如此。這(zhè)些(xiē)保健品并未進行任何臨床試驗，沒有科學的臨床認證。使用(yòng)這(zhè)類保健品降壓，會(huì)延誤高(gāo)血壓的治療。目前的降壓藥物均是經過大(dà)規模的臨床試驗證實科學有效，因此，高(gāo)血壓應選擇使用(yòng)降壓藥物，而不是依靠保健品。

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